بیماری لژیونر علل، علائم و درمان آن

• توسط : محبوبه خاوری
• در : ۱۳۹۹-۰۲-۲۰
• در : اخبار پزشکی

بیماری لژیونر Legionnaires نوعی بیماری شدید ذات الریه است که توسط باکتری Legionella genus ایجاد می شود. هنگامی که باکتری لژیونر ریه ها را آلوده می کند؛ قالباً دو نوع بیماری را ایجاد می نماید: یک عفونت خفیف تر به نام تب پونتیاک – این بیماری برای اولین بار در پونتیاک میشیگان در سال ۱۹۶۸ شناسایی شد – و دومین مورد نیز خود بیماری لژیونر است که در مواردی ممکن است خطرناک باشد و سبب بستری شدن در بیمارستان به مدت ۱۰ روز و حتی مرگ بیمار شود. همراه ما باشید تا بینیم که بیماری لژیونر چیست و چه مواردی را می توان به عنوان علائم بیماری لژیونر در نظر گفت و چگونه می توان این بیماری را درمان نمود.

باکتری لژیونر را که گاهی به عنوان لژیونلا نیز می شناسند در در رودخانه ها، دریاچه ها و خاک زندگی می کند. این باکتری قادر است به سادگی در آب حل شود و حتی وارد سیستم آب لوله کشی ساختمان ها شود. براساس گزارش سال ۲۰۱۹ آکادمی ملی علوم، مهندسی و پزشکی، لوله های آسیب دیده در صورت عدم ضد عفونی شیمیایی می توانند باکتری لژیونر را جذب کنند و سب حل شدن این باکتری در آب آشامیدنی شوند.

ممکن است این موضوع سبب نگرانی تان شود اما باکتری لژیونر می تواند در آب وجود داشته باشد اما کسی را آلوده نکند. احتمال ابتلا به بیماری در میزان باکتری هایی که فرد در معرض آن قرار دارد بستگی دارد و خطر ابتلا به آن در افراد مسن، سیگاری ها وکسانی که سیستم ایمنی قوی ای ندارند بیشتر از سایر افراد است.

 چه عواملی باعث بیماری لژیونر می شود؟

لژیونر یک اصطلاح برای برای دو بیماری ناشی از باکتری لژیونلا است. علاوه بر بیماری لژیونر، باکتری لژیونلا می تواند باعث تب پونتیاک شود که یک بیماری خفیف تر با علائم مانند آنفولانزا است. افراد به طور معمول با بلعیدن آب آشامیدنی آلوده یا استنشاق هوایی که از طریق افراد آلوده به بیماری آلوده شده است ممکن است به لژیونر مبتلا شوند.

بیشتر بخوانید : پاندمی چیست؟

بیماری لژیونر چیست – علائم بیماری لژیونر

باکتری لژیونلا می تواند با عبور از سیستم های آبرسانی و تهویه در ساختمان های بزرگ، مانند ادارات، هتل ها و بیمارستان ها یا کشتی های کروز، آب آشامیدنی را آلوده کند.

منابع زیر بیشترین امکان آلوده شدن به باکتری لژیونلا را دارند:

• برجهای خنک کننده (سازه های حاوی آب که بخشی از سیستم های تهویه هوا هستند) و کندانسورهای تبخیری
• مخازن آب گرم کن و بخاری
• وان های گرم
• چشمه های تزئینی
• شیرهای دوش و شیر آب
• سوپر مارکت ها کارخانه های که مخازن آب را تولید می کنند
• سوپر مارکت ها کارخانه های مشکی تولید می کنند
• رطوبت ساز

بیماری لژیونر چیست – علائم بیماری لژیونر

نکته

واحدهای تهویه مطبوع در خانه ها و اتومبیل ها برای رشد لژیونلا در معرض خطر نیستند زیرا از آنها برای خنک کردن هوا از آب استفاده نمی کنند.

بیماری لژیونر بیشتر چه زمانی شیوع پیدا می کند؟

شیوع بیماری لژیونر نسبتاً محدود است اما بیشتر در تابستان و اوایل پاییز اتفاق می افتد و این در حقیقت زمانی است که از مخازن خنک کننده آب به صورت گسترده استفاده می شود. در سال ۲۰۱۸ حدود ۱۰،۰۰۰ مورد از بیماری لژیونر در ایالات متحده گزارش شده است اما تعداد عفونت های واقعی ممکن است بیشتر باشد زیرا بسیاری از موارد تشخیص داده نمی شوند یا گزارش نمی شوند.

بیماری لژیونر چیست – علائم بیماری لژیونر

در حقیقت گزارش های سال ۲۰۱۹ از آکادمی های ملی علوم، مهندسی و پزشکی آمریکاه تخمین می زند که بین ۵۲۰۰۰ تا ۷۰،۰۰۰ آمریکایی سالانه به بیماری لژیونر مبتلا می شوند. این گزارش همچنین حاکی از افزایش بیش از پنج برابری موارد گزارش شده در این کشور بین سالهای ۲۰۰۰ تا ۲۰۱۷ است که البته این افزایش ممکن است ناشی از پیر شدن جمعیت این کشور و نیز قدیمی شدن سیستم های خنک کننده آبی باشد که شهروندان از آن ها استفاده می کنند.

چه افرادی بیش از همه در معرض خطر بیماری لژیونر هستند؟

به طور عموم بیشتر افرادی که در معرض باکتری های لژیونلا هستند به بیمار لژیونر دچار نمی شوند و فقط ۵ درصد ممکن است به لژیونر مبتلا شوند. بیشتر افراد در معرض خطر ابتلا به بیماری لژیونر شامل موارد زیر هستند:

بیشتر بخوانید : بدترین بیماری های همه گیر در دنیای باستان

• بزرگسالان در سنین ۵۰ سال و بالاتر
• افراد سیگاری یا افرادی که قبلاً سیگاری بوده اند
• مبتلایان به بیماری مزمن ریه مانند آمفیزم یا بیماری انسداد مزمن ریوی (COPD)
• افرادی که در اثر یک بیماری زمینه ای چون HIV / AIDS، سرطان، دیابت یا نارسایی کلیه سیستم دفاعی بدن شان ضعیف شده است و نیز افرادی که داروهایی مصرف می کنند که سیستم ایمنی بدن را تضعیف می کند مانند شیمی درمانی یا کسانی که عمل پیوند انجام داده اند.

علائم بیماری لژیونر چیست؟

علائم بیماری لژیونر معمولاً دو تا ۱۰ روز پس از قرار گرفتن در معرض باکتری لژیونلا آشکار می شود. اولین علائم ممکن است به آنفلوانزا شباهت داشته باشد و شامل تب بالا (۱۰۳ درجه فارنهایت ، ۳۹ درجه سانتیگراد یا بالاتر) باشد. اما بعد از گذشت چند روز علائم مشابه سایر انواع ذات الریه های شدید بروز پیدا می کنند که شامل سرفه و مشکل در تنفس می شوند و ممکن است سبب شوند که فرد بیمار نیاز به بستری شدن پیدا کند.

بیماری لژیونر چیست – علائم بیماری لژیونر

علائم عمده بیماری لژیونر شامل موارد زیر می شود:

• سرفه (ابتدا خشک است و بعداً همراه با خلط خواهد بود)
• تنگی نفس
• تب شدید و لرزهای شدید
• درد قفسه سینه
• دردهای عضلانی
• سردرد
• گیجی

بیماری لژیونر چیست – علائم بیماری لژیونر

در کنار این علائم تب پونتیاک علائمی مانند آنفولانزا دارد که یک یا دو روز پس از قرار گرفتن در معرض باکتری لژیونلا بروز می کند. علائم این بیماری خفیف معمولاً کمتر از یک هفته طول می کشد و شامل موارد زیر است:

• تب
• سردرد
• خستگی
• از دست دادن اشتها
• درد عضلانی و درد مفاصل
• لرز
• حالت تنوع
• سرفه خشک

تشخیص بیماری لژیونر

افراد مبتلا به تب پونتیاک معمولاً در طی چند روز بدون نیاز به درمان بهبود می یابند و بیماری آن ها غالباً تشخیص نیز داده نمی شود. موارد مرتبط با بیماری لژیونر نیز پس از آن که فرد به مراکز درمانی مراجعه کرد گزارش شده و ثبت می شوند. این بیماری  با آزمایش ادرار یا آزمایش خون در افرادی که ممکن است در معرض باکتری های لژیونلا بوده اند، تشخیص داده می شود.

آزمایش ادرار معمولاً بهترین روش برای تشخیص بیماری لژیونر است اما این آزمایش می تواند برخی از باکتری های لژیونلا را از نیز از بین ببرد.

آزمایشات دیگری که ممکن است برای تشخیص بیماری لژیونر انجام شود شامل اشعه ایکس از قفسه سینه برای تشخیص ذات الریه، آزمایش خون و آزمایش بر روی ترشحات ریه (خلط) برای شناسایی سویه باکتری های ایجاد کننده بیماری در فرد بیمار است.

بیماری لژیونر چیست – علائم بیماری لژیونر

درمان بیماری لژیونر

آنتی بیوتیک ها تنها درمانی قطعی و مفید برای درمان بیماری لژیونر هستند. درمان زود هنگام با آنتی بیوتیک می تواند باکتری هایی که باعث عفونت ریه می شوند را نیز به راحتی و سر موقع از بین ببرد و از شدت بیماری بکاهد و به روند درمان آن را به طرز چشم گیری کمک کند.

اگر بیماری لژیونر درمان نشود چه عوارضی را برای فرد بیماری خواهد داشت؟

در صورت عدم درمان بیماری لژیونر در فرد مبتلا به این بیماری، این بیماری می تواند منجر به نارسایی ریه و حتی مرگ شود بنابرین توصیه می شود در صورت مشاهده اولین علائم بیماری فوراً به پزشک یا مراکز درمانی مراجعه کرده و روند درمان خود را پیگیری کنید.