داروی اوروکیناز (Urokinase)

• توسط : معصومه حیدری
• در : ۱۴۰۰-۰۱-۱۶
• در : داروهای صنعتی

مقدمه

داروی اوروکیناز (Urokinase) تاثیر ترومبولیتیک خود را از راه تأثیر مستقیم بر روند فعال شدن تبدیل پلاسمینوژن به پلاسمین انجام داده و از این طریق موجب تحریک ترومبولیز می شود. بطور کلی، کاربرد بالینی داروهای ترومبولیتیک، درمان فوریتی ترومبوز شریان های کرونری است. همچنین این داروها جهت درمان آمبولی های مختلف ریوی مورد استفاده قرار می گیرد. در صورتی که می خواهید اطلاعات بیش تری در مورد داروی اوروکیناز (Urokinase) داشته باشید، با ادامه مقاله همراه باشید.

اوروكیناز چیست و چه کاربردهایی دارد؟

نام عمومی: urokinase (اوروکیناز)
فرم های دارویی: پودر تزریقی داخل وریدی (۲۵۰۰۰۰ واحد بین المللی)

داروی اوروکیناز (Urokinase)

اوروکیناز یک نوع داروی ترومبولیتیک است که موجب انحلال لخته های ناخواسته در بدن می شود.

از داروی اوروکیناز جهت درمان لخته خون (آمبولی) که در ریه ها تشکیل شده نیز استفاده می شود.

البته از اوروکیناز برای سایر موارد پزشکی که که در این راهنمای دارو بیان نشده نیز، ممکن است استفاده شود.

اطلاعات مهم دارویی

قبل از مصرف اوروکیناز، در صورت داشتن موارد زیر به پزشک خود اطلاع دهید:

• تومور مغزی یا آنوریسم
• هموفیلی یا سایر اختلالات خونریزی
• فشار خون بالا
• اگر اخیراً دچار سکته شده اید.
• در صورت داشتن جراحی مغز یا ستون فقرات و یا اورژانس پزشکی که به CPR (احیای قلبی ریوی) نیاز داشته است.

از آن جا که در موارد اضطراری ممکن است نتوانید در مورد شرایط پزشکی تان، اطلاعات کامل و واضحی به پزشک و مراقبان خود دهید، لذا همیشه سعی کنید قبل از هر چیز، اطلاعات کاملی در مورد خود، شرایط پزشکی و مصرف تان از اوروکیناز در اختیار پزشک و مراقبان خود قرار دهید.

نکات مورد توجه قبل از مصرف داروی اوروکیناز

داروی اوروکیناز (Urokinase)

در صورت وجود حساسیت به دارو و یا در صورتی که به موارد زیر مبتلا هستید، نباید اوروکیناز را مورد استفاده قرار دهید:

• خونریزی فعال داخلی بدن
• تومور مغزی یا اختلال رگ های خونی
• آنوریسم مغز (رگ خونی متسع)
• اختلال خونریزی یا ایجاد لخته خون (مثل هموفیلی)
• فشار خون بالای شدید یا کنترل نشده
• اورژانس پزشکی که به CPR (احیای قلبی ریوی) نیاز داشته است.
• در صورت داشتن سکته مغزی، جراحی مغز یا جراحی ستون فقرات طی ۲ ماه گذشته

برخی شرایط سلامتی را قبل از دریافت اوروكیناز می بایست به پزشك اطلاع دهید، از جمله:

• سابقه سکته مغزی
• بیماری شدید کبدی یا کلیوی
• مشکلات چشمی ناشی از دیابت
• عفونت سطح درونی قلب و یا دریچه های قلب (آندوکاردیت باکتریایی)
• لخته خونی قلب
• سابقه خونریزی معده یا روده که اخیرا بروز کرده
• در صورت بارداری یا زایمان در طی ۱۰ روز گذشته
• عمل جراحی یا پیوند عضوی که طی ۱۰ روز گذشته انجام شده

اگر باردار هستید و یا این که در دوران شیردهی قرار دارید، بهتر است پزشک یا مراقبان خود را مطلع کنید که از داروی اوروکیناز استفاده می کنید، زیرا در موارد اضطراری ممکن است فرصت این پیش نیاید که در رابطه با شرایط پزشکی و مصرف تان از داروی اوروکیناز، اطلاعات کامل و واضحی در اختیار پزشکتان قرار دهید.

از آن جا که داروی اوروکیناز ساخته شده از از پلاسمای انسانی است، لذا ممکن است حاوی ویروس ها و دیگر عوامل عفونی نیز باشد. با این که پلاسمای خون قبل از این که مورد استفاده قرار گیرد، در آزمایشگاه ها از لحاظ وجود عوامل عفونی مورد آزمایش قرار می گیرد، با این حال احتمال انتقال برخی از بیماری ها از این طریق وجود دارد. شما می توانید در مورد فواید و یا مضرات استفاده از این دارو با پزشک تان مشورت نمایید.

روش تجویز اوروكیناز

داروی اوروکیناز (Urokinase)

داروی اوروکیناز به شکل داخل وریدی یا IV تجویز شده و برای تزریق دارو باید از طریق ارائه دهندگان خدمات بهداشتی اقدام نمایید.

معمولاً اوروکیناز طی دوره ای ۱۲ ساعته (به آرامی)، با کمک پمپ انفوزیون تجویز می شود.

در شرایط دریافت این دارو باید مواردی چون تنفس، فشار خون، سطح اکسیژن و سایر علائم حیاتی تان به درستی کنترل شود.

بعد از این که درمان با اوروکیناز انجام شد، جهت جلوگیری از ایجاد لخته های خونی در آینده، امکان دارد که پزشک به شما یک داروی رقیق کننده خون تجویز نماید. اما در مصرف این دارو باید بسیار دقت نمود زیرا این گونه داروها خطر خونریزی حتی در زخم های کوچک را افزایش می دهند.

فراموشی دوز مصرفی دارو

دریافت اوروکیناز در شرایط بالینی انجام خواهد شد، لذا احتمالا دوزهای مصرفی را فراموش نخواهید کرد.

مصرف بیش از حد از دارو

احتمال مصرف بیش از حد و بروز علائم اوردوز در این دارو وجود ندارد، زیرا تجویز و تزریق اوروکیناز در شرایط پزشکی و توسط یک متخصص مراقبت های پزشکی انجام خواهد شد.

نکات قابل توجه در هنگام دریافت اوروكیناز

• مصرف اوروکیناز به همراه برخی از داروها خطر خونریزی را افزایش می دهد، لذا در صورتی که می خواهید پس از دریافت اوروکیناز، داروی دیگری مثل آسپرین یا ایبوپروفن (Motrin، Advil) مصرف کنید، قبل از مصرف حتما با پزشک تان مشورت نمایید.
• علاوه بر برخی از داروها که خطر خونریزی را افزایش می دهند، برخی از فعالیت ها از جمله مسواک زدن و تراشیدن نیز، موجب افزایش احتمال خونریزی خواهند شد. لذا بهتر است از انجام این گونه فعالیت ها خودداری کنید.

عوارض جانبی اوروکیناز

داروی اوروکیناز (Urokinase)

در هنگام استفاده از داروی اوروکیناز اگر علائم آلرژیکی از جمله کهیر، تنفس دشوار، تورم صورت، لب ها، زبان یا گلو در شما رخ داد، باید از راهنمایی های اورژانس پزشکی استفاده نمایید.

خونریزی های شدید ممکن است بسیار خطرناک باشند و زندگی تان را تهدید کنند و از آن جا که اوروکیناز موجب افزایش خونریزی می شود، در صورت بروز خونریزی که قطع نمی شود باید با پزشک تان مشورت کنید و یا با اورژانس تماس بگیرید. خونریزی ها ممکن است از طریق یک زخم کوچک، یا در محل تزریق در حین گرفتن آزمایشات خون یا دریافت دارو و یا در بخش های داخلی بدن از جمله معده یا روده، کلیه ها یا مثانه، مغز یا عضلات رخ دهد.

لذا در صورت مشاهده علائم خونریزی در بدن، می بایست بلافاصله با پزشکتان تماس بگیرید، از جمله:

• کبودی یا خونریزی آسان (خون دماغ، خونریزی لثه، خونریزی از زخم، برش، کاتتر یا تزریق سوزن)
• مدفوع خونی، سرفه کردن خون یا استفراغی که شبیه به تفاله قهوه است.
• ادرار قرمز یا صورتی
• بی حسی یا ضعف ناگهانی (بخصوص یک طرف بدن)، سردرد شدید ناگهانی، اختلال گفتاری، مشکلات بینایی یا تعادلی

امکان دارد که بعضی از عوارض جانبی اوروکیناز مانند احساس لرز یا تب، حالت تهوع، گیجی یا گرفتگی قفسه سینه، کمر درد، مشکلات تنفسی یا ضربان قلب سریع، طی یک ساعت پس از تزریق بروز کند. این شرایط را فوراً به پزشک و یا مراقبان خود اطلاع دهید.

در صورت داشتن برخی علائم باید بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید، از جمله موارد زیر:

• درد قفسه سینه یا احساس سنگینی، گسترش درد به فک یا شانه، حالت تهوع، تعریق، احساس بیماری عمومی
• تورم، افزایش سریع وزن، ادرار کم یا بدون ادرار
• درد شدید معده، حالت تهوع و استفراغ
• تیره شدن یا تغییر رنگ انگشتان یا انگشتان پا به بنفش
• ضربان قلب بسیار آهسته، تنگی نفس، گیجی
• کمر درد ناگهانی، ضعف عضلانی، بی حسی یا از دست دادن حس در بازوها یا پاها
• فشار خون بالا به طور خطرناک – سردرد شدید، تاری دید، احساس کوبیدن در گردن یا گوش ها، خون دماغ، اضطراب، گیجی، درد شدید قفسه سینه، تنگی نفس، ضربان قلب نامنظم
• پانکراتیت – درد شدید در قسمت فوقانی معده به سمت پشت، تهوع و استفراغ، ضربان قلب سریع

مواردی که در بالا ذکر شده شامل لیست کاملی از عوارض جانبی داروی اوروکیناز نیست و ممکن است حین مصرف این دارو موارد دیگری نیز رخ دهد. لذا جهت مشاوره پزشکی در مورد عوارض جانبی دارو می توانید با پزشک خود تماس بگیرید.

اطلاعات مربوط به میزان مصرف داروی اوروکیناز

داروی اوروکیناز (Urokinase)

دوز معمول بزرگسالان برای آمبولی ریه:

دوز اولیه: ۴۴۰۰ واحد بین المللی / کیلوگرم IV با سرعت ۹۰ میلی لیتر در ساعت و طی ۱۰ دقیقه

دوز نگه دارنده: ۴۴۰۰ واحد بین المللی / کیلوگرم در ساعت IV با سرعت ۱۵ میلی لیتر به مدت ۱۲ ساعت

توجه:

• در صورت لزوم مصرف این دارو ممکن است تکرار شود.

موارد استفاده:

لیزیز آمبولی حاد ریوی (انسداد جریان خون به لوب یا چندین قسمت)
لیزیز آمبولی ریوی همراه با همودینامیک ناپایدار

تداخلات داروی اوروكیناز

داروی اوروکیناز (Urokinase)

از آن جا که بسیاری از داروها بر هم اثر می گذارند و این اثرگذاری ممکن است باعث بروز عوارضی بیش تر و یا کاهش عملکرد داروها شود، لذا می بایست در مورد تمام داروهایی که در حال استفاده از آن ها هستید و یا داروهایی که می خواهید آن ها را شروع یا قطع کنید، پزشکتان را مطلع سازید:

• رقیق کننده های خون از جمله هپارین، وارفارین، کومادین، ​​ژانتوون
• داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی یا NSAIDs از جمله آسپرین، ایبوپروفن (Advil ، Motrin)، ناپروکسن (Aleve)، سلکوکسیب، دیکلوفناک، ایندومتاسین، ملوکسیکام و غیره.
• داروهای پیشگیری از ایجاد لخته های خون از جمله abciximab ، eptifibatide ، tirofiban ، vorapaxar.

علاوه بر تداخلات دارویی ذکر شده، ممکن است سایر داروها مانند از جمله داروهای بدون نسخه، ویتامین ها و محصولات گیاهی، نیز با اوروکیناز تداخل ایجاد کنند. بنابراین قبل از استفاده از دارو با پزشک تان در مورد داروهایی که مصرف می کنید صحبت نمایید.

همواره به خاطر داشته باشید که اوروکیناز و دیگر داروها را در دسترس کودکان نگذارید، ممکن است علائم بیماری های مختلف یکی باشند، پس هرگز داروهای خود را با دیگران به اشتراک نگذارید و این دارو را تنها در شرایط تجویز شده توسط پزشک استفاده کنید.

کلام پایانی

موارد مصرف داروی اوروکیناز (Urokinase) در انسداد کاتتر وریدی، انحلال لخته خون (آمبولی) بزرگ و حاد ریه و آمبولی ریوی همراه با اختلال همودینامیک و ترومبوز شریان کرونری می باشد. مصرف هم زمان این دارو با برخی داروها از جمله داروهای رقیق کننده خون، داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی و دی پیریدامول، داروهای اثرگذار بر فعالیت پلاکت ها و آسپرین موجب افزایش خطر خونریزی می شود.