همه آنچه باید در مورد میگرن بدانید
- توسط : صادق
- در : ۱۴۰۰-۰۶-۱۷
- در : پیشگیری و درمان
میگرن (migraine) یک بیماری عصبی است که می تواند علائم متعددی را ایجاد کند. اغلب با سردردهای شدید و ناتوان کننده مشخص می شود. علائم ممکن است شامل تهوع، استفراغ، مشکل در صحبت کردن، بی حسی یا سوزن سوزن شدن و حساسیت به نور و صدا باشد. میگرن اغلب در خانواده ها دیده می شود و در همه سنین تأثیر می گذارد.
تشخیص سردردهای میگرنی بر اساس سابقه بالینی، علائم گزارش شده و با رد علل دیگر تعیین می شود. شایع ترین دسته سردردهای میگرنی آنهایی هستند که بدون هاله (که قبلاً به عنوان میگرن معمولی شناخته می شد) و هاله ای (که قبلاً به عنوان میگرن کلاسیک شناخته می شد) شناخته می شوند.
migraine می تواند در دوران کودکی شروع شود یا ممکن است تا اوایل بزرگسالی رخ ندهد. زنان بیشتر از مردان به میگرن مبتلا می شوند. سابقه خانوادگی یکی از شایع ترین عوامل خطر برای ابتلا به میگرن است.
میگرن با سایر سردردها متفاوت است.
علائم میگرن
علائم ممکن است یک تا دو روز قبل از خود سردرد شروع شود. این مرحله به عنوان مرحله prodrome شناخته می شود. علائم در این مرحله می تواند شامل موارد زیر باشد:
- هوس های غذایی
- افسردگی
- خستگی یا انرژی کم
- خمیازه مکرر
- بیش فعالی
- تحریک پذیری
- سفتی گردن
در میگرن با هاله، هاله بعد از مرحله پروودروم رخ می دهد. در طول هاله، ممکن است در بینایی، حس، حرکت و گفتار خود مشکل داشته باشید. نمونه هایی از این مشکلات عبارتند از:
- مشکل در واضح صحبت کردن
- احساس سوزن سوزن شدن یا سوزن سوزن شدن در صورت، بازوها یا پاها
- مشاهده اشکال، چشمک زدن نور یا نقاط روشن
- بصورت موقت بینایی خود را از دست می دهد
مرحله بعدی به عنوان مرحله حمله شناخته می شود. این حادترین یا شدیدترین فازها در هنگام بروز درد واقعی میگرن است. در برخی از افراد، این می تواند در طول هاله همپوشانی داشته باشد یا رخ دهد. علائم مرحله حمله می تواند از ساعت ها تا روزها ادامه داشته باشد. علائم میگرن در افراد مختلف متفاوت است. برخی از علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- افزایش حساسیت به نور و صدا
- حالت تهوع
- سرگیجه یا احساس ضعف
- درد در یک طرف سر، در سمت چپ، سمت راست، جلو یا عقب، یا در شقیقه ها
- درد سر ضربان دار و ضربان دار
- استفراغ
پس از مرحله حمله، شخص اغلب مرحله پس از درمان را تجربه می کند. در این مرحله، معمولاً تغییراتی در خلق و خو و احساسات ایجاد می شود. اینها می توانند از احساس سرخوشی و شادی فوق العاده تا احساس خستگی و بی تفاوتی متغیر باشند. سردرد خفیف و کسل کننده ممکن است ادامه یابد.
طول و شدت این مراحل می تواند در افراد مختلف به درجات مختلف رخ دهد. گاهی اوقات، مرحله ای از بین می رود و ممکن است حمله میگرنی بدون ایجاد سردرد رخ دهد.
درد
مردم درد میگرن را به شرح زیر توصیف می کنند:
- ضربان دار
- خفقان
- سوراخ کردن
- کوبیدن
- ناتوان کننده
همچنین می تواند مانند یک درد شدید کسل کننده و مداوم احساس شود. درد ممکن است خفیف شروع شود، اما بدون درمان متوسط تا شدید خواهد شد.
درد بیشتر ناحیه پیشانی را درگیر می کند. معمولاً در یک طرف سر قرار دارد، اما می تواند در هر دو طرف رخ دهد یا تغییر شکل دهد.
بیشتر میگرن‌ها حدود ۴ ساعت طول می کشد. اگر تحت درمان قرار نگیرند یا به درمان پاسخ ندهند، می توانند تا ۷۲ ساعت تا یک هفته طول بکشد. در میگرن‌های دارای هاله، درد ممکن است با هاله همپوشانی داشته باشد یا اصلاً رخ ندهد.
حالت تهوع
بیش از نیمی از افرادی که به میگرن مبتلا می شوند، حالت تهوع را به عنوان یک علامت نشان می دهند. بیشتر آنها نیز استفراغ می کنند. این علائم ممکن است همزمان با شروع سردرد شروع شود. معمولاً ، تقریباً یک ساعت پس از شروع سردرد شروع می شوند.
تهوع و استفراغ می تواند به اندازه خود سردرد نگران کننده باشد. اگر فقط حالت تهوع دارید، ممکن است بتوانید داروهای معمول میگرن خود را مصرف کنید. با این حال، استفراغ می تواند مانع از آن شود که بتوانید قرص بخورید یا آنقدر در بدن خود نگه دارید که جذب شود. اگر مجبور شوید مصرف داروهای میگرن را به تأخیر بیندازید، احتمالاً بیماری شما شدیدتر می شود.
آزمایشات میگرن
آزمایشات پزشکان با گوش دادن به علائم شما، گرفتن سابقه پزشکی کامل و خانوادگی و انجام معاینه فیزیکی برای رد سایر علل احتمالی، میگرن را تشخیص می دهند. اسکن های تصویربرداری، مانند سی تی اسکن یا MRI، می تواند دلایل دیگری را رد کند، از جمله: تومورها، ساختارهای غیر طبیعی مغز و سکته
درمان
میگرن قابل درمان نیست، اما پزشک می تواند به شما در مدیریت آنها کمک کند، بنابراین کمتر دچار آنها می شوید و علائم را در هنگام بروز درمان می کنید. درمان همچنین می تواند به کاهش شدید میگرن شما کمک کند.
برنامه درمانی شما بستگی به موارد زیر دارد:
- سن شما
- هر چند وقت یکبار میگرن دارید
- نوع میگرن شما
- چقدر شدید هستند، بر اساس مدت زمان دوام آنها ، میزان درد شما ، و اینکه چقدر آنها شما را از رفتن به مدرسه یا محل کار باز می دارند
- آیا شامل تهوع یا استفراغ و همچنین سایر علائم است
- سایر شرایط سلامتی که ممکن است داشته باشید و داروهای دیگری که ممکن است مصرف کنید
برنامه درمانی شما ممکن است شامل ترکیبی از موارد زیر باشد:
- داروهای مراقبت از خود برای میگرن
- تعدیل شیوه زندگی ، از جمله مدیریت استرس و اجتناب از عوامل ایجاد کننده میگرن
- داروهای ضد درد یا میگرن ، مانند NSAID ها یا استامینوفن (تیلنول)
- تجویز داروهای میگرنی که هر روز برای جلوگیری از میگرن و کاهش دفعات سردرد مصرف می کنید
- تجویز داروهای میگرنی که به محض شروع سردرد مصرف می کنید تا از شدید شدن آن جلوگیری شود و علائم را کاهش دهد
- داروهای تجویزی برای کمک به حالت تهوع یا استفراغ
- اگر به نظر می رسد میگرن در ارتباط با چرخه قاعدگی شما ایجاد می شود ، هورمون درمانی کنید
- مشاوره
- مراقبت های جایگزین، که ممکن است شامل بیوفیدبک ، مدیتیشن ، طب فشاری یا طب سوزنی باشد
دارو ها
می توانید چند مورد را در خانه امتحان کنید که ممکن است به تسکین درد ناشی از میگرن شما نیز کمک کند:
- در یک اتاق تاریک و آرام دراز بکشید
- پوست سر یا شقیقه های خود را ماساژ دهید
- یک پارچه سرد روی پیشانی یا پشت گردن خود قرار دهید
جراحی
چند روش جراحی برای درمان میگرن وجود دارد. با این حال، آنها توسط سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) تأیید نشده اند. این روشها شامل روشهای تحریک عصبی و جراحی رفع فشار از طریق محرک میگرن (MTSDS) است.
بنیاد میگرن آمریکا هرکسی را که قصد جراحی میگرن را دارد تشویق می کند که به متخصص سردرد مراجعه کند. یک متخصص سردرد بورسیه معتبر داروی سردرد را گذرانده است یا دارای مدرک پزشکی در زمینه سردرد است.
جراحی های تحریک عصبی
در طی این روش ها ، جراح الکترودهایی را زیر پوست شما قرار می دهد. الکترودها تحریک الکتریکی را به اعصاب خاص می رسانند. در حال حاضر چندین نوع محرک استفاده می شود. این شامل:
- محرک های عصبی پس سری
- محرک های عمیق مغز
- محرک های عصب واگ
- تحریک کننده گانگلیون اسفنوپالاتین
علت ایجاد میگرن چیست؟
محققان علت قطعی برای آن را مشخص نکرده اند. با این حال ، آنها برخی عوامل مؤثر را پیدا کرده اند که می توانند باعث ایجاد این بیماری شوند. این شامل تغییرات در مواد شیمیایی مغز، مانند کاهش سطح سروتونین شیمیایی مغز می شود.
عوامل دیگری که ممکن است باعث ایجاد میگرن شوند عبارتند از:
- چراغ های روشن
- گرمای شدید یا سایر شرایط شدید هوا
- کم آبی بدن
- تغییرات فشار بارومتری
- تغییرات هورمونی در زنان مانند نوسانات استروژن و پروژسترون در دوران قاعدگی ، بارداری یا یائسگی
- استرس بیش از حد
- صداهای بلند
- فعالیت بدنی شدید
- حذف وعده های غذایی
- تغییر در الگوهای خواب
- استفاده از برخی از داروها ، مانند داروهای ضد بارداری خوراکی یا نیتروگلیسیرین
- بوهای غیر معمول
- غذاهای خاص
- سیگار کشیدن
- مصرف الکل
- مسافرت
اگر میگرن را تجربه می کنید، پزشک ممکن است از شما بخواهد که دفترچه سردرد داشته باشید. نوشتن آنچه که انجام می دادید، چه غذاهایی می خوردید و چه داروهایی قبل از شروع میگرن مصرف می کردید می تواند به شناسایی عوامل محرک شما کمک کند. دریابید که چه چیزهای دیگری ممکن است باعث ایجاد یا تحریک میگرن شما شوند.
غذاهایی که می توانند میگرن را بدتر کنند
برخی از غذاها یا مواد غذایی ممکن است بیشتر از دیگران باعث ایجاد میگرن شوند. اینها ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- الکل یا نوشیدنی های کافئین دار
- افزودنی های غذایی، مانند نیترات (نگهدارنده در گوشت پخته) ، آسپارتام (یک قند مصنوعی) ، یا گلوتامات مونوسدیم (MSG)
- تیرامین ، که به طور طبیعی در برخی از غذاها وجود دارد
تیرامین هنگام تخمیر یا پیری مواد غذایی نیز افزایش می یابد. این شامل غذاهایی مانند پنیرهای قدیمی ، کلم ترش و سس سویا است. با این حال ، تحقیقات در حال بررسی بیشتر نقش تیرامین در میگرن است. ممکن است در برخی افراد محافظ سردرد باشد نه محرک. این غذاهای دیگر که باعث میگرن می شوند را بررسی کنید.
انواع میگرن
انواع مختلفی از migraine وجود دارد. دو نوع رایج بدون هاله و با هاله است. برخی افراد هر دو نوع را دارند.
بسیاری از افراد مبتلا بیش از یک نوع را دارند.
میگرن بدون هاله
این نوع در گذشته میگرن معمولی نامیده می شد. اکثر افراد مبتلا به میگرن هاله ای را تجربه نمی کنند. به گفته انجمن بین المللی سردرد، افرادی که میگرن بدون هاله دارند حداقل پنج حمله داشته اند که دارای ویژگی های زیر است:
- درد ضربان دار
- سطح درد متوسط یا شدید است
- درد هنگام حرکت بدتر می شود ، مانند هنگام راه رفتن یا بالا رفتن از پله
- شما را نسبت به نور حساس می کند (فتوفوبی)
- شما را نسبت به صدا حساس می کند (واج شناسی)
میگرن با هاله
این نوع در گذشته میگرن کلاسیک، پیچیده و همی پلژی نامیده می شد. میگرن با هاله در ۲۵ درصد از افرادی که میگرن دارند رخ می دهد.
با توجه به انجمن بین المللی سردرد، شما باید حداقل دو حمله داشته باشید که دارای ویژگی های زیر است.
هاله ای که از بین می رود ، کاملاً برگشت پذیر است و حداقل یکی از این علائم را شامل می شود:
- مشکلات بینایی (شایع ترین علامت هاله)
- مشکلات حسی بدن ، صورت یا زبان ، مانند بی حسی ، سوزن سوزن شدن یا سرگیجه
- مشکلات گفتاری یا زبانی
- مشکلات حرکتی یا ضعف ، که ممکن است تا ۷۲ ساعت طول بکشد
- وزوز گوش یا زنگ زدن در گوش
- دوبینی (دوبینی)
- کاهش هوشیاری
هاله معمولاً قبل از شروع سردرد ایجاد می شود، اما با شروع سردرد می تواند ادامه یابد. از طرف دیگر، هاله ممکن است همزمان با شروع سردرد شروع شود. در مورد این دو نوع میگرن بیشتر بدانید.
پیشگیری
ممکن است بخواهید این اقدامات را برای پیشگیری انجام دهید:
- هیدراته بمانید. در روز ، مردان باید حدود ۱۳ فنجان مایعات و زنان باید ۹ فنجان مایعات بنوشند
- از حذف وعده های غذایی خودداری کنید
- خواب با کیفیت داشته باشید. یک خواب خوب برای سلامت کلی بدن مهم است
- ترک سیگار
- کاهش استرس در زندگی را در اولویت خود قرار دهید و یاد بگیرید که چگونه با آن کنار بیایید
- مهارت های آرامش را بیاموزید
- به طور منظم تمرین کنید. ورزش ممکن است نه تنها به کاهش استرس بلکه به کاهش وزن کمک کند. کارشناسان معتقدند چاقی با میگرن ارتباط دارد. حتما ورزش را به آرامی شروع کنید تا به تدریج گرم شوید. شروع سریع و شدید می تواند باعث ایجاد میگرن شود.
چه زمانی به دکتر مراجعه کنیم؟
گاهی اوقات علائم سردرد میگرنی می تواند علائم سکته مغزی را تقلید کند. اگر شما یا یکی از عزیزان خود دچار سردرد هستید، فوراً به دنبال مراقبت های پزشکی باشید:
- باعث تار شدن گفتار یا افتادگی در یک طرف صورت می شود
- باعث ضعف جدید پا یا بازو می شود
- به طور ناگهانی و شدید بدون علائم یا هشدار منجر می شود
- با تب ، سفتی گردن ، گیجی ، تشنج ، دوبینی ، ضعف ، بی حسی یا مشکل در صحبت کردن رخ می دهد
- دارای هاله ای است که علائم آن بیش از یک ساعت طول می کشد
- می توان آن را بدترین سردرد تاریخ نامید
- با از دست دادن هوشیاری همراه است
اگر سردردهای شما بر زندگی روزمره شما تأثیر می گذارد، به پزشک مراجعه کنید. اگر در ناحیه چشم یا گوش خود احساس درد می کنید یا سردردهای متعددی در ماه دارید که چند ساعت یا چند روز طول می کشد به آنها بگویید.
سردردهای میگرنی می توانند شدید، ناتوان کننده و ناراحت کننده باشند. گزینه های درمانی زیادی در دسترس است ، بنابراین در یافتن یکی یا ترکیبی که برای شما مناسب است صبور باشید. سردردها و علائم خود را به منظور شناسایی محرک های میگرن پیگیری کنید. آگاهی از نحوه پیشگیری از میگرن اغلب می تواند اولین قدم در مدیریت آنها باشد.
دیدگاه ها
0 دیدگاه