آتاکسی چیست؟

• توسط : صادق
• در : ۱۴۰۰-۰۷-۱۶
• در : پیشگیری و درمان

آتاکسی (Ataxia) اصطلاحی است که برای اشاره به مسائل مربوط به هماهنگی یا کنترل عضلات به کار می رود. افراد مبتلا به آتاکسی اغلب با مواردی مانند حرکت ، تعادل و گفتار مشکل دارند.

انواع مختلفی از آتاکسی وجود دارد و هر نوع علت متفاوتی دارد.

برای آشنایی بیشتر با انواع مختلف آتاکسی ، علل ، علائم شایع و گزینه های درمانی احتمالی ، در صورت تمایل ادامه مطلب را مطالعه کنید.

آتاکسی دقیقا چیست؟

Ataxia اختلال در کنترل یا هماهنگی عضلات را توصیف می کند.

این می تواند انواع مختلف حرکات را تحت تاثیر قرار دهد ، از جمله ، اما نه محدود به:

• پیاده روی
• غذا خوردن
• صحبت کردن
• نوشتن

ناحیه ای از مغز که هماهنگ کننده حرکت است مخچه نامیده می شود. در قاعده مغز شما درست بالای ساقه مغز قرار دارد.

آسیب یا انحطاط سلول های عصبی داخل یا اطراف مخچه می تواند منجر به آتاکسی شود. ژنهایی که از والدین خود به ارث برده اید نیز ممکن است باعث آتاکسی شوند.

Ataxia می تواند افراد را در هر سنی تحت تأثیر قرار دهد. اغلب پیشرونده است ، به این معنی که علائم با گذشت زمان بدتر می شوند. میزان پیشرفت می تواند بسته به نوع و نوع آتاکسی متفاوت باشد.

Ataxia نادر است. تخمین زده می شود که تنها حدود ۱۵۰،۰۰۰ نفر در ایالات متحده به آن مبتلا هستند.

انواع و علت ها

این اختلال می تواند به علت موارد زید باشد:

• به ارث برده شود
• به وجود بیاید
  
• ایدیوپاتیک

در ادامه ، هر انواع آن را با جزئیات بیشتر و علل آن را بررسی می کنیم.

آتاکسی ارثی

Ataxia های ارثی به دلیل جهش در ژن های خاصی که از والدین خود به ارث می برید ایجاد می شود. این جهش ها می توانند منجر به آسیب یا انحطاط بافت عصبی شوند که منجر به علائم آتاکسی می شود.

Ataxia ارثی به طور معمول به دو روش مختلف منتقل می شود:

• غالب. فقط یک نسخه از ژن جهش یافته برای داشتن این شرایط لازم است. این ژن می تواند از هر یک از والدین به ارث برده شود.
• مغلوب دو نسخه از ژن جهش یافته (یکی از هر والد) برای داشتن این شرایط لازم است.

چند نمونه از آتاکسیهای ارثی غالب عبارتند از:

• Spinocerebellar: ده ها نوع مختلف آتاکسی spinocerebellar وجود دارد. هر نوع بر اساس ناحیه خاصی از ژن که جهش یافته طبقه بندی می شود. علائم و سن بروز علائم در نوع آتاکسی متفاوت است.
• اپیزودیک: این نوع آتاکسی پیشرونده نیست و به جای آن در قسمت ها رخ می دهد. هفت نوع مختلف آتاکسی اپیزودیک وجود دارد. علائم و طول دوره های آتاکسی می تواند بر اساس نوع آنها متفاوت باشد.

Ataxia های ارثی مغلوب می توانند شامل موارد زیر باشند:

• فردریش: آتاکسی فردریش که به عنوان دژنراسیون spinocerebellar نیز شناخته می شود ، شایع ترین منبع معتبر آتاکسی ارثی است. علاوه بر مشکلات حرکتی و گفتاری ، ضعف عضلات نیز می تواند رخ دهد. این نوع آتاکسی می تواند بر قلب نیز تأثیر بگذارد.
• تلانژکتازی: افراد مبتلا به آتاکسی تلانژکتازی اغلب عروق خونی در چشم و صورت خود را گشاد می کنند. علاوه بر علائم معمولی آتاکسی ، افراد مبتلا به این آتاکسی بیشتر مستعد عفونت و سرطان هستند.

آتاکسی اکتسابی

Ataxia اکتسابی به دلیل آسیب عصبی ناشی از عوامل خارجی مانند آسیب ، در مقابل ژن های ارثی ایجاد می شود.

برخی از مواردی که می تواند منجر به آتاکسی اکتسابی شود عبارتند از:

• آسیب به سر
• سکته
• تومورهایی که بر مغز و ناحیه اطراف آن تأثیر می گذارد
• عفونت هایی مانند مننژیت ، HIV و آبله مرغان
• فلج مغزی
• شرایط خود ایمنی ، مانند مولتیپل اسکلروزیس و سندرم های پارانئوپلاستی
• کم کاری تیروئید (کم کاری تیروئید)
• کمبود ویتامین ، از جمله ویتامین B-12 ، ویتامین E یا تیامین
• واکنش به برخی از داروها مانند باربیتورات ها ، داروهای آرام بخش و داروهای شیمی درمانی
• مسمومیت با فلزات سنگین مانند سرب یا جیوه یا حلالها مانند تینر رنگ
• سوء استفاده طولانی مدت الکل

ایدیوپاتیک

گاهی اوقات نمی توان علت خاصی برای Ataxia پیدا کرد. در این افراد ، آتاکسی را ایدیوپاتیک می نامند.

علائم آتاکسی چیست؟

برخی از شایع ترین علائم آتاکسی می تواند شامل موارد زیر باشد:

• مشکلات مربوط به هماهنگی و تعادل ، که می تواند شامل دست و پا چلفتی ، راه رفتن ناپایدار و زمین خوردن مکرر باشد
• مشکل در کارهای ظریف حرکتی ، مانند نوشتن ، برداشتن اشیاء کوچک یا بستن لباس ها
• گفتار مبهم یا نامشخص
• لرزش یا اسپاسم عضلانی
• مشکلات در خوردن یا بلعیدن
• حرکات غیرطبیعی چشم ، مانند حرکت چشم نسبت به حالت عادی یا نیستاگموس ، نوعی حرکت غیر ارادی چشم

مهم است که به خاطر داشته باشید که علائم آتاکسی می تواند بر اساس نوع Ataxia و همچنین شدت آن متفاوت باشد.

چگونه تشخیص داده می شود؟

به منظور تشخیص ، ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما ابتدا سابقه پزشکی شما را درخواست می کند. آنها از شما می پرسند که آیا سابقه خانوادگی Ataxia ارثی دارید یا خیر.

همچنین ممکن است درباره داروهایی که مصرف می کنید و میزان مصرف الکل خود بپرسید. سپس آنها ارزیابی های فیزیکی و عصبی را انجام می دهند.

این آزمایشات می تواند به پزشک شما در ارزیابی مواردی مانند موارد زیر کمک کند:

• هماهنگی
• تعادل
• جنبش
• عکس العمل
  
• قدرت عضلانی
• حافظه و تمرکز
• چشم انداز
• شنوایی

ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما همچنین ممکن است آزمایش های اضافی را درخواست کند ، از جمله:

• آزمایشات تصویربرداری سی تی اسکن یا MRI می تواند تصاویر دقیقی از مغز شما ایجاد کند. این می تواند به پزشک شما در مشاهده هرگونه ناهنجاری یا تومور کمک کند.
• آزمایش خون: آزمایش خون می تواند برای تعیین علت آتاکسی شما استفاده شود ، به ویژه اگر به دلیل عفونت ، کمبود ویتامین یا کم کاری تیروئید باشد.
• سوراخ کمری (ضربه نخاعی): با سوراخ کمری ، نمونه ای از مایع مغزی نخاعی (CSF) از بین دو مهره در کمر جمع آوری می شود. سپس نمونه برای آزمایش به آزمایشگاه ارسال می شود.
• آزمایش ژنتیک: آزمایش ژنتیک برای بسیاری از انواع آتاکسیهای ارثی در دسترس است. در این نوع آزمایش از نمونه خون برای بررسی وجود جهش های ژنتیکی مرتبط با آتاکسی ارثی استفاده می شود.

آتاکسی چگونه درمان می شود؟

درمان خاص بستگی به نوع Ataxia و شدت آن دارد. در برخی موارد آتاکسی اکتسابی ، درمان علت زمینه ای ، مانند عفونت یا کمبود ویتامین ، می تواند علائم را کاهش دهد.

هیچ درمانی برای بسیاری از انواع آتاکسی وجود ندارد. با این حال ، مداخلات متعددی وجود دارد که ممکن است به تسکین یا مدیریت علائم و بهبود کیفیت زندگی کمک کند.

این موارد شامل:

• داروها برخی از داروها می توانند به درمان علائم ایجاد شده با آتاکسی کمک کنند. نمونه ها عبارتند از: آمی تریپتیلین یا گاباپنتین برای درد عصبی ، شل کننده های عضلانی برای گرفتگی یا سفتی و داروهای ضدافسردگی برای افسردگی
• دستگاه های کمکی: وسایل کمکی می توانند شامل مواردی مانند ویلچر و واکر برای کمک به تحرک باشند. وسایل ارتباطی می توانند به صحبت کردن کمک کنند.
• فیزیوتراپی: فیزیوتراپی می تواند به شما در تحرک و تعادل کمک کند. همچنین می تواند به شما در حفظ قدرت و انعطاف پذیری ماهیچه ها کمک کند.
• گفتاردرمانی: با استفاده از این نوع درمان ، گفتاردرمانگر تکنیک هایی را به شما آموزش می دهد که به شما کمک می کند تا گفتار خود را واضح تر کنید.
• کار درمانی: کاردرمانی استراتژی های مختلفی را به شما آموزش می دهد که می توانید برای سهولت انجام فعالیت های روزانه خود از آنها استفاده کنید.

سخن پایانی

Ataxia عدم هماهنگی و کنترل عضلات است. افراد مبتلا به آتاکسی با مواردی مانند حرکت ، کارهای حرکتی خوب و حفظ تعادل مشکل دارند.

Ataxia می تواند ارثی یا اکتسابی باشد یا علت قابل شناسایی نداشته باشد. علائم ، پیشرفت و سن شروع بسته به نوع آتاکسی ممکن است متفاوت باشد.

گاهی اوقات درمان علت زمینه ای می تواند علائم Ataxia را تسکین دهد. داروها ، وسایل کمکی و فیزیوتراپی گزینه های دیگری هستند که ممکن است به مدیریت علائم و بهبود کیفیت زندگی کمک کنند.

اگر علائمی مانند از دست دادن هماهنگی ، اختلال در گفتار یا مشکل در بلع دارید که نمی تواند با شرایط دیگری توضیح داده شود ، به پزشک مراجعه کنید.

ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما با شما برای تشخیص وضعیت شما و ایجاد یک برنامه درمانی همکاری خواهد کرد.